乙肝和丙肝控制取得重大进展 

 
抗丙肝新药测试显示积极结果

抗丙肝药物筛选的改进体现了医生的乐观

新药对治疗乙肝疗效显著，但对患者具有选择性

    意大利米兰2008年4月25日电 /新华美通/ -- 参加于今天举办的第43届欧洲肝病研究学会年会 (Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver) 的科学家们公布了鼓舞人心的发现，即利用抗乙肝和丙肝新药的治疗策略的潜在功效。

    丙肝病毒结构解读方面已经取得了重大进展，推动了蛋白酶抑制剂和聚合酶抑制剂等抑制病毒产生的新型实验药物的开发。这些药物中的一部分已经进行了广泛的测试，一部分目前正处于 II 期临床试验阶段。III 期临床试验计划也已拟定。基于截至目前的实验结果，很显然这些药物与聚乙二醇化干扰素和病毒唑合并使用能产生显著疗效。临床前发展阶段的抗病毒新疗法也将会公布。

    过去5年里欧洲许多地区出现了丙肝病毒的一个重要趋势。以前，慢性丙肝往往不能确诊，因为医生们认为丙肝病毒疗法会产生严重的副作用，注定不适用于大部分病例。如今，通常情况下，当医生在测试中发现患者的肝功能哪怕只有一点异常时，他们随后也会对其进行丙肝病毒测试。这是因为他们确信这些患者可以被成功治愈。具有讽刺意味的是，新的问题又出现了。意大利巴勒莫大学 (University of Palermo) 肠胃病学和内科学教授 Antonio Craxi 博士称：“如今许多医生拥有过分乐观的预期。当前的疗法对一半的患者 -- 通常是病情最严重的患者 -- 将不能够产生疗效。他们拥有更严重的肝纤维化、更严重的肝病以及更加恶化的病情。当这些新的小分子药与干扰素和病毒唑合并使用时，可能会控制住相当一部分病人的病情。未来的药物将有望更加有效。几年内，在无需聚乙二醇化干扰素的情况下，两种或三种小分子抑制剂或许可以合并使用。但这在目前是不可行的。”

    如今出现了经检测可有效抑制乙肝病毒的新分子药。当用于抗乙肝病毒时，这些新药物能够产生显著的抑制效果。但是没有一种药物能够完全根除乙肝病毒。当确定感染乙肝病毒后，患者需要历经数年的治疗 -- 或许会贯穿患者的一生。这时又出现了一个新问题。每种药物只被授权用于单药治疗。但是使用单药治疗时，耐药性便会发生。因此，医生们目前是通过选择存在耐药突变（将最终在感染病毒的人群中蔓延）风险的疗法来治疗许多患者。这样他们在短期内可有效地控制乙肝病毒，但却可能带来长期的问题。因此，未来的药物开发将可能会包含这些分子药物的合并疗法。

    目前在乙肝病毒领域有待解决的一大问题在于哪些人应当接受治疗？由于乙肝病毒治疗仅抑制病毒复制，而不是消除病毒复制，一旦停止治疗，病毒会在数日内回升。因此必须重新开始治疗，并持续终生。目前，仅能够对病情严重并且还在不断恶化的乙肝病毒患者进行治疗，以防止可能发生的硬化和肝细胞癌。由于费用问题以及抑制其病毒感染可能会增加可疑突变的可能性，因此对健康的乙肝病毒携带者进行治疗是不切实际的。

    欧洲肝病研究学会简介

    欧洲肝病研究学会旨在促进对肝病的研究和改善目前针对这些症状的治疗方案。该学会通过其年会告知科学界和公众，肝病患者数目不断增加，以及了解发病症状以便预防和治疗这些疾病的重要性。自1966年创立以来，该学会已经在20个不同的欧洲国家举行了会议。目前，该学会拥有1400多名会员，其年会每年吸引来自超过65个国家的6000多名代表参加。

消息来源  欧洲肝病研究学会