国务院《意见》明确，落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，将中医药服务纳入公共卫生服务项目

　　马晓华 王佑 赵奕

　　国务院昨日发布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(下称《意见》)，提出要打造一批知名中药生产、流通企业，加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度，扶持中药企业开拓国际市场。

　　“这是支持中医药发展的一个重要文件。近些年来，对中医药的投入已经增加了，以后会有更多的支持，在医改中也会有所倾斜。”国家中医药管理局办公室主任蒋健在接受CBN记者采访时表示。

　　逐步增加扶持中医药投入

　　《意见》要求，各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制定有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。完善相关财政补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。

　　《意见》还指出，大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目。

　　原中国中医研究院党委书记姚乃礼对CBN记者表示，希望国家加强对中医药人才的培养。对此，蒋健称：“目前我们正在跟教育部研究关于中医药人才教育的问题。”

　　姚乃礼还认为，应加大对中医医疗机构的支持。他说，必须加大对中医院的资助力度，建立有利于中医学术发展的补偿机制和考核管理办法，使中医院在不受经济利益主导的情况下，集中精力发展中医学术，提高中医诊疗水平。同时，要解决中医药诊疗技术和方法纳入基本医疗保险的问题，特别是中医院院内制剂要纳入“医保”报销目录，中医院在诊疗中要优先采取中医药方法，同时也鼓励群众根据病情需要选择中医药。

　　中药行业赚钱效应显现

　　《意见》明确表示，要优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。

　　事实上，即将出台的《国家基本医药目录》(下称“目录”)就将从根本上保护中药企业的发展。

　　原本定于4月底之前出台的目录，现在还在最后定稿的讨论中。据CBN记者了解，在草案所涉及的635种药物中，包括40%的中药品种。

　　“中药品种占到这个比例，也是我们扶植民族药品产业的重要措施。” 中国化学制药工业协会副会长陈统辉昨日对CBN记者表示，按照日常用药比例，仅外资药品和合资药品就占到了50%以上，目录显然是偏向民族制药产业的。

　　同时，90种左右的独家品种(即某一厂家拥有生产专利)多数为中药品种，这些中药进入目录中，将极大增强相关企业的竞争力和影响力。

　　从2009年一季度的财报来看，作为医药板块的子行业——中药子行业收入同比增长率只有1%，营业利润同比增长6%，但其净利润增长率高达62%，为子行业第一名，而行业平均值增长率为38%。

　　因此，从一季度的表现看，对于中药企业来说，产品的赚钱效应已经凸显。其净利润增长驱动因素主要为投资净收益同比70%的增长。同时，净利润增速提高，也得益于上游原材料中药材以及一些化工产品价格的下降。

　　上述数据，一方面表明中药企业前期投资正在获取回报，规模化生产的效应显现出来；同时，企业规模扩大后，在原料的议价能力上的提高也贡献不小。而现在，《意见》推出将继续维持整个中药行业发展的良性态势。

　　标准规范体系亟待建立

　　业内观点认为，从产业角度看，若要促进中医药的进步，核心之一便是在基础工作如产业标准、评价体系及研发方面，作更多突破。

　　《意见》中写到，要加快中医药科技进步与创新，“建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目组织管理模式，整合中医药科技资源。”

　　一位证券公司的中医药研究员在看过这份《意见》后对CBN记者表示：“目前中医药的一些标准还需要完善。”他说，比如此前中医药的注射剂经常出事，其标准应该更加明晰。

　　中药注射剂是一种我国独创的中药新剂型，它在抢救危急重症的过程中，发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用。但此前的多起不良反应事件，都让人们对中药注射剂的安全性有忧虑。

　　国家药监局就表示，现有的部分注射剂品种，研制基础较薄弱，生产工艺有缺陷，存在一定安全隐患，今年将陆续对注射剂类药品进行安全性再评价。

　　此次《意见》指出，要着力提高中药新药的质量和临床疗效，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管，加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。

　　“当然，中医药使用注射方式是否合适，是另一个问题。”上述研究员称。

　　事实上，我国从2006年以来不断推出了与中医药相关的各种政策，“促进中医药的评价体系”也屡次被提到。

　　如2006年2月9日的《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》中写道：要重点开展中医基础理论创新及中医经验传承与挖掘，研究中医药诊疗、评价技术与标准等。

　　2007年的《中医药创新发展规划纲要》也提出：“要建立国际认可的中医药标准规范体系。”

　　北京大学公共卫生学院院长胡永华告诉CBN记者，对于中医药的疗效方面，我国应该建立一种更完善的科学评估体系，“它们的短期效果、长期使用的疗效及副作用，都没有特别完整的评估方式。

　　与西药不一样，中医药的成分可能更加复杂一些，评估难度也更大。

　　前述研究员也指出，中医药的研发也需要新的突破，政府在资金上如何投入很重要。

　　“以前，人们是在凭长期使用的经验来认可某种药物的疗效，最近则在提一个医药现代化的说法。我的理解是，能否通过更现代的科学手段从机理上去做进一步的研究，并出成果。这需要财政支持。”